Degeneración Macular Relacionada con Edad
Degeneración Macular Relacionada con Edad (AMD) es la descomposición de la mácula del ojo, el área de la retina (el tejido fotosensible que cubre la parte posterior del ojo) responsable de la visión milimétrica transparente o central. Típicamente afecta a las personas sobre la edad de 60 años y se anuncia con la visión central borrosa, oscura o distorsionada.
Adicionalmente a la edad, los factores de riesgo incluyen:
- Raza Caucásica
- Antecedentes Familiares
- Fumar
- Alta Tensión Arterial
- Obesidad
Tipos de Degeneración Macular Relacionada con Edad
Hay dos tipos de AMD:
- Seca (atrófica/no neo vascular) DMA
- Húmeda (exudativa/neo vascular) DMA
La DMA Seca es la más común de las dos, representando aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos de DMA. La DMA Seca comienza con la acumulación de drusen (“manchas de vejez” amarillentas) y cambios pigmentarios en la mácula lo cual en etapas posteriores pueden conducir a la atrofia resultando en la progresiva pérdida de visión central. La DMA Húmeda afecta el 10 por ciento de todos los pacientes de DMA. Este es el resultado del crecimiento de vasos sanguíneos debajo de la mácula los cuales filtran sangre y fluido causando, por ende, en muchos casos, repentina distorsión y severa pérdida de visión central. Si no es tratada, la DMA Húmeda puede progresar a cicatriz macular conllevando a la permanente pérdida de la visión central.
Diagnóstico de la Degeneración Macular Relacionada con Edad
DMA, particularmente en sus etapas iniciales, es usualmente detectada durante un examen rutinario de la retina. Examinación física y pruebas auxiliares son típicamente usadas para diagnosticar y monitorear DMA, e incluyen lo siguiente:
- Prueba de Agudeza Visual
- Prueba Cuadricula de Amsler
- Examinación Fondo de Ojo Dilatado
- Angiografía de Fluoresceína
- Tomografía Coherencia Optica (OCT)
Tratamiento de la Degeneración Macular Relacionada con Edad
Aunque no hay cura para la DMA, los médicos de Especialistas Retina Mácula de Miami ofrecen tratamientos avanzados que estabilizan el progreso de la enfermedad y, en algunos casos, mejoran la visión. Exámenes de vista rutinariamente, para facilitar detección oportuna de la DMA son esenciales ya que la mayoría de las terapias funcionan mejor cuando son iniciadas desde una etapa inicial de cualquiera de los dos tipos del desorden.
Tratamiento de la DMA Seca está generalmente guiada a prevenir el progreso de la condición a través de intervención nutricional y frecuentes exámenes de retinas. Los pacientes quienes padecen DMA intermedia o avanzada son aconsejados de tomar un formula especial de vitaminas conocidas como la formula AREDS2 la cual incluye zinc, cobre, luteína, zeaxantina y vitaminas C y E. Esta fórmula ha sido demostrada a disminuir la rata de progreso de DMA hacia etapas más avanzadas. Modificaciones dietéticas son también recomendadas e incluyen aumentar la ingesta de vegetales de color verde oscuro (ej: espinaca, kale, acelgas) y pescado (ej: salmón salvaje) así como limitar la ingesta de grasas saturadas. Adicionalmente, se les aconseja a los pacientes dejar de fumar.
La DMA Húmeda es generalmente manejada a través de las siguientes opciones para tratamientos:
- Medicamentos anti-VEGF (Factor Crecimiento Vascular Endotelial) (ej: Avastin, Lucentis, Eylea) DMAinistrados por inyección intravitreal.
- Terapia Láser Fotodinámica (PDT) con Visudyne
Tratamientos para DMA Húmeda incluyendo rayos láser y drogas inyectables, se enfocan en inhibir el crecimiento de los vasos sanguíneos anormalmente desarrollados para poder prevenir su filtración y esparcimiento. Tratamientos DMA pueden también ser combinados para óptimos resultados y, en muchos casos, pueden efectivamente detener el progreso de la DMA y mejorar la visión. Con frecuencia es necesario nuevo tratamiento durante años.
Un dispositivo innovador conocido como un telescopio miniatura implantable (IMT) ha sido diseñado para ser implantado en lugar del lente natural del paciente. Aunque no es una cura para la DMA, ofrece una esperanza para la visión mejorada para aquellos con DMA avanzada.
¿Puede la Degeneración Macular Relacionada con Edad Causar Ceguera?
Aunque la degeneración macular puede llegar a la pérdida significativa de visión central, la condición no causa ceguera total. Aquellos individuos quienes sufren de DMA severa todavía podrán utilizar su visión periférica, y con la asistencia de dispositivos para baja visión, pueden aprender como funcionar efectivamente.
La clave para prevenir la DMA avanzada y la pérdida severa de la visión central es la detección oportuna. Por favor contacte Especialistas Retina Mácula de Miami para programar su examen retinal.
